الغمش (العين الكسولة) هو مشكلة تطورية في الدماغ وليست مشكلة في بنية العين. في مرحلة الطفولة المبكرة، إذا أرسلت عين واحدة صورة ضبابية أو مزدوجة إلى الدماغ (بسبب الحول، أو خطأ انكساري، أو حرمان بصري)، يتعلم الدماغ تجاهل المدخلات البصرية من تلك العين أو "إيقافها" كما يُقال، لتجنب الارتباك. هذا يؤدي إلى نمو بصري ضعيف في تلك العين وبالتالي إلى الإصابة بالغمش.
الأعراض
الحول الكسول هو مشكلة تطورية في الدماغ، وليس مشكلة في بنية العين. في مرحلة الطفولة المبكرة، إذا أرسلت عين واحدة صورة ضبابية أو مزدوجة إلى الدماغ (بسبب الحول، أو خطأ انكساري، أو الحرمان البصري)، يتعلم الدماغ تجاهل المدخلات البصرية من تلك العين أو قمعها.
التشخيص
يُجري طبيب العيون فحصًا للرؤية لكل عين على حدة، حتى لدى الأطفال الصغار، باستخدام مخططات الصور أو وسائل تقييم الرؤية الأخرى المخصصة للأطفال. كما يُجرى فحص شامل للكشف عن السبب الأساسي (مثل الحول أو الاختلاف الكبير في قياس النظارة بين العينين).
العلاجات
يكون العلاج أكثر فعالية عندما يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة. الهدف هو إجبار الدماغ على استخدام العين الأضعف. يتم تحقيق ذلك من خلال: 1) تغطية العين الأقوى لعدة ساعات يوميًا. 2) استخدام قطرات الأتروبين لتشويش الرؤية مؤقتًا في العين الأقوى. 3) تصحيح أي خطأ انكساري كامن باستخدام النظارات الطبية أمر ضروري.