مدونة فروردين
مرحبًا بكم في كواليس بناء خدمات سفر تتمحور حول الإنسان.
مرض
إعتام عدسة العين
الماء الأبيض هو عتامة العدسة الطبيعية الشفافة للعين. يمكن تشبيهه بنافذة شفافة تتجمد وتصبح معتمة تدريجياً. تبعثر هذه العتامة الضوء وتمنع وصول صورة واضحة إلى الشبكية. ترتبط هذه الحالة عادةً بالتقدم في العمر. ومع ذلك، تظهر بعض أنواع الماء الأبيض الخلقي عند الأطفال.
خطأ انكساري
خطأ الانكسار يعني أن عينك لا تركز الضوء بشكل مثالي على الشبكية، مما يؤدي إلى تكوين صورة ضبابية على الشبكية. هذه الحالة ليست مرضًا، بل هي مشكلة شائعة في تركيز الضوء. تشمل أنواعها الرئيسية قصر النظر (رؤية الأشياء القريبة بوضوح والأشياء البعيدة ضبابية)، طول النظر (قد تكون الرؤية البعيدة أوضح من القريبة)، واللابؤرية (الرؤية ضبابية على جميع المسافات بسبب شكل القرنية غير المنتظم).
عمى الليل
العشى الليلي هو عرض، وليس مرضًا. يعني أن عينيك تواجه صعوبة في التكيف مع الإضاءة الخافتة. غالبًا ما يحدث ذلك بسبب مشكلة في الخلايا العصوية في شبكية العين، المسؤولة عن الرؤية الليلية والرؤية المحيطية.
عمى الألوان
معظم حالات عمى الألوان ليست عمىً كاملاً للألوان، بل هي صعوبة في التمييز بين بعض الألوان عن بعضها البعض. وهي عادةً حالة وراثية (أكثر شيوعاً لدى الرجال) موجودة منذ الولادة. تحدث هذه الحالة لأن بعض الخلايا المخروطية الحساسة للضوء في شبكية العين لا تعمل بشكل صحيح. النوع الأكثر شيوعاً هو صعوبة التمييز بين ألوان الطيف الأحمر والأخضر.
اعتلال الشبكية عند الخدج
مرض اعتلال الشبكية الخداجي هو حالة تؤثر على الأطفال الخدج. في الرحم، تنمو أوعية الشبكية الدموية في المراحل المتأخرة من الحمل. عندما يولد الطفل مبكراً جداً، يتعطَّل هذا النمو الطبيعي. بعد الولادة، قد تبدأ أوعية دموية غير طبيعية وهشة في النمو داخل الشبكية. يمكن لهذه الأوعية أن تتسرب وتتسبب في تكوُّن نسيج ندبي ونزيف، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى انفصال الشبكية.
انفصال الشبكية
انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة. يحدث عندما تنفصل الشبكية عن الجدار الخلفي للعين، مثل ورق الحائط الذي ينتفخ عن الحائط. عندما ينفصل هذا الطبقة، لا تستطيع الشبكية أداء وظيفتها الطبيعية، مما يؤدي إلى فقدان البصر.
دواء
جراحة
إزالة زيت السيليكون
زيت السليكون هو مادة تحقن في العين في نهاية بعض عمليات استئصال الزجاجية المعقدة (عادة لانفصال الشبكية الصعب) لإبقاء الشبكية في مكانها لفترة طويلة. بعد استقرار الشبكية تمامًا (عادة بعد عدة أشهر إلى سنة)، يجب إزالة هذا الزيت بعملية ثانية، لأنه مع مرور الوقت يمكن أن يسبب مضاعفات مثل الجلوكوما (المياه الزرقاء)، أو الساد (المياه البيضاء)، أو عتامة القرنية.
جراحة تدلي الجفن
الانفصال الجفني هو هبوط الجفن العلوي الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا (مثلًا بسبب التقدم في العمر، إصابة الجفن، أو أمراض عصبية عضلية). في الحالات الشديدة، يمكن لهذا الهبوط أن يحد من المجال البصري العلوي، ويسبب إجهاد العين، أو يكون مزعجًا من الناحية الجمالية. يتم إجراء الجراحة بهدف رفع الجفن إلى المستوى المناسب والمتناظر مع العين المقابلة.
جراحة الحول
هذه الجراحة تُجرى لتصحيح الحَوَل. في الحَوَل، بسبب عدم التوازن في عمل عضلات العين الخارجية، لا يكون محورا الرؤية للعينين متوازيين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ازدواج الرؤية، وكسل العين (الغمش)، ومشاكل تجميلية واجتماعية. تسعى الجراحة من خلال تقوية، أو إضعاف، أو تغيير موقع عضلة واحدة أو عدة عضلات في العين، إلى استعادة التنسيق وتوازي محاور العينين.
جراحة استحلاب العدسة
هذا هو الأسلوب القياسي لعلاج الساد (الماء الأبيض). في الساد، تتعكر العدسة الطبيعية الشفافة للعين تدريجياً، فتشبه نافذة متبخرة، مما يجعل الرؤية ضبابية، والألوان باهتة، والرؤية الليلية صعبة. في جراحة الفاكو، يتم عمل شق صغير في القرنية، حيث تُفتت العدسة المعكرة بالموجات فوق الصوتية وتُزال، ثم تُستبدل بعدسة صناعية شفافة (IOL).
الحقن داخل العين
الحَقن المُباشِر للأدوية في الجسم الزجاجي (المادة الهلامية للعين) يُستخدم لعلاج الأمراض الوعائية والالتهابية في الشبكية والبُقعة. تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة في الحقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (مثل أفاستين، آيليا) لتقليل نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وتخفيف وذمة الشبكية، والستيرويدات القشرية (مثل تريامسينولون، أوزورودكس) لكَبْح الالتهاب والسيطرة عليه.
زرع العدسات
هذه الطريقة تختلف عن جراحات تصحيح البصر بالليزر الأخرى. بدلاً من تعديل شكل القرنية، يتم زرع عدسة رقيقة ومُصممة خصيصًا داخل عينك، وعادةً خلف القزحية الطبيعية مباشرة. تبقى عدستك الطبيعية سليمة دون تغيير. غالبًا ما تكون هذه الطريقة الخيار المفضل للحالات ذات الدرجات العالية جدًا أو القرنيات الرقيقة غير المناسبة لجراحة الليزر. يتم الإجراء من خلال شق مجهري، وعادةً باستخدام التخدير العام أو الموضعي. تُفتح العدسة الاصطناعية وتوضع بأمان في مكانها.
ليزر
ليزر الشبكية PDT
هذا الليزر هو علاج ذو مرحلتين يُستخدم بشكل أساسي لأنواع معينة من التنكس البقعي المرتبط بالعمر من النوع "الرطب" وبعض أمراض الشبكية الأخرى. المرحلة الأولى: يتم حقن دواء مُنشَّط بالضوء يُسمى فيرتيبورفين في وريد ذراعك لمدة حوالي 10 دقائق. المرحلة الثانية: بعد حوالي 15 دقيقة من بدء الحقن، يسلط الطبيب ليزرًا أحمر غير حراري (باردًا) مباشرة على الأوعية الدموية المتسربة في البقعة لديك. ينشط الليزر الدواء فقط في تلك المنطقة الدقيقة، مما يؤدي إلى إغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية دون الإضرار بالشبكية السطحية. الليزر نفسه ليس ساخنًا ولا يشعر به المريض.
ليزر شبكية BL
هذا الإجراء العلاجي هو ليزر حاجز يُستخدم لعلاج التمزقات أو الثقوب أو المناطق الرقيقة الشديدة في الشبكية، بهدف الوقاية من انفصال الشبكية. بعد توسيع الحدقة وتخدير العين، يضع الطبيب عدسة لاصقة على العين. يتم تطبيق الليزر بنمط من الحروق الصغيرة التي تحيط بالتمزق أو المنطقة المستهدفة. تخلق هذه الحروق نسيجًا ندبيًا خفيفًا يلحم المنطقة المستهدفة بشكل نقطي أو يحاصرها، ويربطها بجدار العين الخلفي لمنع تسرب السائل وحدوث الانفصال. تستغرق هذه العملية عادةً من 5 إلى 15 دقيقة. سترى ومضات ضوئية ساطعة وقد تشعر بنبض خفيف.
شق القزحية المحيطي بليزر YAG
يتم إجراء هذا الإجراء لعلاج أو الوقاية من الزرق مغلق الزاوية. بعد وضع قطرات التخدير، تجلس خلف جهاز يشبه المصباح الشقي. يضع الطبيب عدسة لاصقة خاصة على عينك لتركيز ضوء ليزر الياغ. يخلق الليزر ثقبًا أو ثقبين مجهريين في الجزء الملون من العين (القزحية). تشكل هذه الثقوب مسار تصريف جديد للخلط المائي في العين، وتتجاوز الزاوية الضيقة أو المسدودة طبيعيًا. يؤدي هذا إلى تقليل ضغط العين ويمنع الارتفاع المفاجئ والخطير في الضغط (هجوم الزرق الحاد مغلق الزاوية). قد تشعر بكل نبضة ليزر كصوت نقر وإحساس طفيف بالوخز أو الضغط.
ليزر إزالة عتامة العدسة YAG
هذا إجراء سريع وغير مؤلم يتم في عيادة الطبيب. تجلس خلف جهاز يشبه المصباح الشقي، مشابهًا لفحص العين الروتيني. يستخدم الطبيب قطرات مخدرة وقد يستخدم عدسة خاصة لتركيز ضوء الليزر. يُستخدم ليزر الـYAG لإنشاء فتحة صغيرة وصافية في الغشاء المعتم (الكبسولة الخلفية) الموجود خلف العدسة الاصطناعية داخل عينك. يتشكل هذا التعتم بعد شهور أو سنوات من جراحة الساد وهو شائع الحدوث. يعمل الليزر بطاقة الضوء المركزة على تبخير جزء صغير من التعتم دون إحداث أي شقوق. تستغرق العملية بأكملها بضع دقائق فقط.
الليزر التخثري الشامل للشبكية
هذا العلاج بالليزر مخصص لاعتلال الشبكية السكري المتقدم أو انسداد أوردة الشبكية. يهدف إلى تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية المتسربة وتقليل خطر النزيف وانفصال الشبكية. يتم الإجراء باستخدام قطرات مخدرة وأحياناً دواء مسكن لمزيد من الراحة. يضع الطبيب عدسة لاصقة على عينك. يتم توجيه الليزر (عادةً الأخضر أو الأصفر) إلى الشبكية المحيطية، مما يخلق مئات الحروق الصغيرة المنتظمة. تقلل هذه الحروق من حاجة الشبكية للأكسجين وتدفع الأوعية غير الطبيعية إلى الانحسار. عادةً ما يتم العلاج في جلستين أو أكثر، تستغرق كل جلسة 10 إلى 20 دقيقة (حسب خطة الطبيب). سترى ومضات ضوئية ساطعة وقد تشعر بألم باهت أو إحساس بالنبض.
المقالات
ليزر الشبكية PDT
هذا الليزر هو علاج ذو مرحلتين يُستخدم بشكل أساسي لأنواع معينة من التنكس البقعي المرتبط بالعمر من النوع "الرطب" وبعض أمراض الشبكية الأخرى. المرحلة الأولى: يتم حقن دواء مُنشَّط بالضوء يُسمى فيرتيبورفين في وريد ذراعك لمدة حوالي 10 دقائق. المرحلة الثانية: بعد حوالي 15 دقيقة من بدء الحقن، يسلط الطبيب ليزرًا أحمر غير حراري (باردًا) مباشرة على الأوعية الدموية المتسربة في البقعة لديك. ينشط الليزر الدواء فقط في تلك المنطقة الدقيقة، مما يؤدي إلى إغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية دون الإضرار بالشبكية السطحية. الليزر نفسه ليس ساخنًا ولا يشعر به المريض.
ليزر شبكية BL
هذا الإجراء العلاجي هو ليزر حاجز يُستخدم لعلاج التمزقات أو الثقوب أو المناطق الرقيقة الشديدة في الشبكية، بهدف الوقاية من انفصال الشبكية. بعد توسيع الحدقة وتخدير العين، يضع الطبيب عدسة لاصقة على العين. يتم تطبيق الليزر بنمط من الحروق الصغيرة التي تحيط بالتمزق أو المنطقة المستهدفة. تخلق هذه الحروق نسيجًا ندبيًا خفيفًا يلحم المنطقة المستهدفة بشكل نقطي أو يحاصرها، ويربطها بجدار العين الخلفي لمنع تسرب السائل وحدوث الانفصال. تستغرق هذه العملية عادةً من 5 إلى 15 دقيقة. سترى ومضات ضوئية ساطعة وقد تشعر بنبض خفيف.
إزالة زيت السيليكون
زيت السليكون هو مادة تحقن في العين في نهاية بعض عمليات استئصال الزجاجية المعقدة (عادة لانفصال الشبكية الصعب) لإبقاء الشبكية في مكانها لفترة طويلة. بعد استقرار الشبكية تمامًا (عادة بعد عدة أشهر إلى سنة)، يجب إزالة هذا الزيت بعملية ثانية، لأنه مع مرور الوقت يمكن أن يسبب مضاعفات مثل الجلوكوما (المياه الزرقاء)، أو الساد (المياه البيضاء)، أو عتامة القرنية.
جراحة تدلي الجفن
الانفصال الجفني هو هبوط الجفن العلوي الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا (مثلًا بسبب التقدم في العمر، إصابة الجفن، أو أمراض عصبية عضلية). في الحالات الشديدة، يمكن لهذا الهبوط أن يحد من المجال البصري العلوي، ويسبب إجهاد العين، أو يكون مزعجًا من الناحية الجمالية. يتم إجراء الجراحة بهدف رفع الجفن إلى المستوى المناسب والمتناظر مع العين المقابلة.
جراحة الحول
هذه الجراحة تُجرى لتصحيح الحَوَل. في الحَوَل، بسبب عدم التوازن في عمل عضلات العين الخارجية، لا يكون محورا الرؤية للعينين متوازيين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ازدواج الرؤية، وكسل العين (الغمش)، ومشاكل تجميلية واجتماعية. تسعى الجراحة من خلال تقوية، أو إضعاف، أو تغيير موقع عضلة واحدة أو عدة عضلات في العين، إلى استعادة التنسيق وتوازي محاور العينين.
جراحة استحلاب العدسة
هذا هو الأسلوب القياسي لعلاج الساد (الماء الأبيض). في الساد، تتعكر العدسة الطبيعية الشفافة للعين تدريجياً، فتشبه نافذة متبخرة، مما يجعل الرؤية ضبابية، والألوان باهتة، والرؤية الليلية صعبة. في جراحة الفاكو، يتم عمل شق صغير في القرنية، حيث تُفتت العدسة المعكرة بالموجات فوق الصوتية وتُزال، ثم تُستبدل بعدسة صناعية شفافة (IOL).