مرض الضمور البقعي (AMD) يؤثر على اللطخة الصفراء، وهي المنطقة المركزية في شبكية العين المسؤولة عن الرؤية المركزية والحدة البصرية اللازمة للقراءة، القيادة، والتعرف على الوجوه. عادةً ما تبقى الرؤية المحيطية سليمة دون تأثر. في الضمور البقعي "الجاف" (النوع الأكثر شيوعاً)، يترقق نسيج اللطخة الصفراء ويتعرض للتلف. أما في الضمور البقعي "الرطب"، تنمو أوعية دموية غير طبيعية وتتسرب تحت اللطخة الصفراء، مما قد يتسبب في أضرار سريعة.
الأعراض
تظهر الأعراض عادةً تدريجيًا في التنكس البقعي الجاف (وفجأة في التنكس البقعي الرطب):
- ضبابية أو بقعة مظلمة في مركز رؤيتك.
- تبدو الخطوط المستقيمة في الشبكة متموجة أو معوجة.
- صعوبة في القراءة أو رؤية التفاصيل الدقيقة.
- تبدو الألوان باهتة.
العوامل الرئيسية للمخاطرة:
- العمر (فوق 60 سنة).
- التدخين (أكبر عامل خطر قابل للتحكم).
- التاريخ العائلي.
- الانتماء إلى العرق القوقازي.
التشخيص
سوف يفحص طبيبك الرؤية المركزية باستخدام اختبار شبكة أمسلر (مخطط من خطوط شبكية مستقيمة). فحص قاع العين مع توسيع الحدقة ومسح OCT ضروريان لرؤية طبقات البقعة وتحديد أي سائل أو نزيف. بالنسبة لالتهاب الشبكية الصباغي الرطب، قد يلزم استخدام تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسئين أو تصوير الأوعية الدموية بـ OCT لرسم خرائط الأوعية الدموية غير الطبيعية.
العلاجات
لضمح البقعي المرتبط بالسن الجاف: رغم عدم وجود علاج نهائي، يمكن لمزيج محدد من الفيتامينات والمعادن (صيغة AREDS2) أن يساعد في إبطاء التقدم لدى بعض الأشخاص. تعتبر التغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين، وتناول الخضروات الورقية والأسماك، وحماية العينين من الأشعة فوق البنفسجية أمرًا بالغ الأهمية.
لضمح البقعي المرتبط بالسن الرطب: العلاج الأولي هو حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية داخل العين. يمكن لهذه الحقن غالبًا إيقاف التسرب، وعكس وذمة البقعة، والمساعدة في الحفاظ على الرؤية. تتطلب الحقن تكرارًا منتظمًا.